糖尿病能治愈吗
医院就诊时最常问的一句话就是“医生，得了糖尿病能治愈吗”疾病的种类有千万种，根据病程长短可以分为急性、亚急性、慢性（终身性），也可以是慢性疾病急性发作或加重。比如，感冒、急性胃肠炎、普通肺炎等是急性病，病程通常在2周之内，通过正确的诊治可以治愈，但容易反复发病；亚急性是指病程在1-3个月内的疾病，比如亚急性心内膜炎，亚急性甲状腺炎等，这类疾病种类比较少，也是可以治愈的，有一定的复发倾向；慢性（终身性）是指病程在3个月以上的疾病，通常只能控制，不能达到完全治愈，并且会有反复发作或急性加重的可能，比如常见的乙肝、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，而2型糖尿病同样也属于慢性病。它不仅病程长，而且起病非常隐匿，它什么时候来到了我们身上都无从追究，也就是说，并不能找到一个明确的发病时间，可能是在发现血糖升高前的一个月前，也可能是半年前，甚至已经几年了，我们都不知道。甚至在能达到糖尿病的诊断之前，就已经潜伏了很长一段时间的糖耐量异常阶段（介于糖尿病和正常人的血糖之间的一种状态），如果不经过全面完整多次的糖耐量检查根本无法发现。所以，当你询问医生你的糖尿病到底得了多长时间，谁也不知道。
接下来糖友们最常问的问题就是：“慢性病或终身病那就是绝症了，没得治了！”这是一种自暴自弃的想法。或者，有不少患者血糖控制不好时，医生提醒他需要调整剂量或方案时，甚至反问：“糖尿病血糖肯定高啦，要不然怎么叫糖尿病呢？”这是大错特错的想法！首先绝症是指当前医学还无法治好、有生命危险的疾病，比如癌症、艾滋病等。糖尿病只是一种类似绝症、不能治愈，但是一般情况下却不威胁人类的生命。它虽然不能根治，但现有的方法可以将血糖控制好，可以通过综合治疗，达到血糖、血脂、血压等良好控制，减少或延缓急慢性并发症的发生发展，是一种预后较好的疾病。
另外，还有相当以一部分人认为，吃了相当一段时间药，或是住院调理至血糖理想出院了就不管了，药也不吃，过了很长一段时间并发症出来了又再次来住院，这是非常可惜的。
例一孙先生，43岁，年初诊糖尿病住院治疗，出院后未再复诊，再次来诊时已经有明显的麻木、蛋白尿和视物模糊的表现。检查也提示有糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变，糖化血红蛋白高达19.2%。
例二梁女士，61岁，年内分泌科住院治疗，出院后自行停药。此次再来，已经有明显的周围神经病变、视网膜病变和糖尿病肾病了，这样的结果令人扼腕叹息。
由此看来，糖尿病是慢性病、终身病，并不能达到治愈状态。但是，近年来糖友们是不是听到了一些关于“糖尿病可以治愈”的说法呢？有以下3种：
1、胰腺或者胰岛细胞移植。这种技术已经研究很多年了，目前国内做的不多，有部分患者在手术之后，能在一段时间内达到临床缓解（不用降糖药的情况下可以保持血糖基本在正常范围），但尚没有终身缓解的病例报道，而且在移植后还要长期服用抗排斥药物，有可能带来其他问题。
2、减重手术。这是近年来发展较快的糖尿病领域的一个新方法。做这项手术需要严格的适应证，并不是每个2型糖尿病患者都能做，手术后的效果也是各不相同。因为我们中国人糖尿病患者合并重度肥胖的并不是很多，因此适合做手术的患者比较有限。由于手术主要通过改变胃肠道结构从而限制患者进食、吸收减少达到减重目的，进而达到血糖控制的目的。另外临床缓解的时间也各不相同，而且手术带来的并发症对生活质量也有一定的影响，因此选择这种方法要非常慎重。
3、强化治疗。初诊糖尿病患者经过一段时间的胰岛素强化降糖治疗后胰岛功能可以有一定程度的恢复，部分患者可以达到一段时间的临床缓解，临床缓解的时间长短也是因人而异，有达到几年临床缓解的病例。但是无论通过何种方式出现临床缓解，也依然需要配合良好的生活方式干预及定期的血糖情况评估，并不是真正意义上的“治愈”。
因此，以现有的医学技术和手段，糖尿病尚没有达到能完全治愈的阶段。当然，药物学家、医学专家和科学家仍会不断努力探索以寻求可能让糖尿病得到更好治疗的手段。
文章出自曾龙驿教授所著《糖尿病怎么办》
