冠状动脉支架植入术后的定期复查
最近在给冠状动脉支架植入术后的患者做随访时，他们总是会问一些问题，如为什么要做复查？都什么时候复查？复查哪些项目？复查这些项目都有什么作用？今天，我们就来讲讲复查的那些事。
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什么是冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段，支架植入术是处理急性血管闭塞最有效的手段，它是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放，降低急性心肌梗死死亡率。
但是，支架是不能让冠心病痊愈的。一般支架后需要一个长期的恢复过程，支架于人体而言是一个异物，容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄，所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗，即术后坚持长期服用抗血小板聚集药物、降压药物、他汀类降脂药物。在服药期间需要注意观察皮肤及粘膜有无出血，肝肾功能有无关改变，因此需要定期进行复查，根据复查结果遵医嘱调整药物。02
复查时间
冠状动脉支架植入术后患者常规需要定期门诊复查。
出院第一个月
这个时候主要进行检查的有心电图，肝功能、肾功能、血常规、血脂等几个方面。
出院第三个月
根据这个时期所表现出来的症状，再去复查心电图、心脏的超声，看看心脏的功能恢复的怎么样。肝、肾的功能以及血脂水平也是必不可少的。如果条件允许，最好做一下24小时动态心电图的检查，排除掉心肌缺血的这种不好的可能。
出院第六-八个月
依然是心电图、超声心动图，肝、肾功能、血脂水平这几项。
出院第十二个月
这个时期被认为是最重要的复查，有一项不一样的检查，就是冠脉CT或者冠状动脉造影术。支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛，则要高度警惕是否冠心病复发，患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄。
03
复查的注意事项
韩梅梅
总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。
韩梅梅
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1.抗血小板药物，如氯吡格雷，75mg/天，替格瑞洛，90mg/次，一天两次，至少服用一年，不得随意停药。阿司匹林，mg/天，原则上终生服用，副作用主要是胃肠道反应，表现为胃部不适、返酸、黑便等，服药后应注意复查血常规。如有出血、乏力等情况，应及时就诊。
2.他汀类药物：如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。该药有时会造成肝功能损伤，因此要定期复查肝功能。
3.定期监测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。应坚持药物和饮食控制，使其达到正常值，以预防冠心病的复发。
4.支架术后的患者要养成健康的生活习惯，有良好的作息规律，避免过度劳累、情绪激动，强调戒烟、戒酒，同时可以根据自己的能力进行适当的体育锻炼，如散步、太极等。
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