高血压的诊疗及误区
高血压的诊疗及误区本期内容主要包括：1.高血压的诊断；2.高血压的鉴别诊断；3.高血压治疗；4；高血压相关误区。由此向各位读者普及高血压相关知识。高血压的诊断及规范：高血压是指非同日两次或两次以上收缩压（≥mmHg）和或舒张压（≥90mmHg）。血压计的选择：水银血压计及臂式电子血压计。注意测血压规范：测量血压前需要静息5-10分钟。避免兴奋性物质的使用（茶、酒精等）。高血压分级及危险分层：高血压分级根据血压决定：1级高血压：收缩压~mmHg或舒张压90～99mmHg；2级高血压:收缩压～mmHg或舒张压～mmHg；3级高血压:收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg。危险分层是根据性别、年龄、心血管危险因素、血压分级及是否有高血压的并发症进行分级。高血压并发症：①心脏:高血压心脏病及冠状动脉粥样硬化型心脏病；②脑:出血性脑卒中和或缺血性脑卒中；③血管:主动脉夹层，外周血管病变；④肾脏病变；⑤眼底病变。高血压的鉴别诊断：1.继发性高血压:常见由慢性肾炎、肾血管病变、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增高症及呼吸睡眠综合征引起的血压升高；2.白大衣高血压：由于见到医护人员感到紧张，引起的血压升高；3.焦虑症（惊恐发作），导致的血压升高。高血压的治疗：1.健康教育:戒烟，低脂低盐饮食，心态平和；2.药物治疗:医生根据患者血压水平及危险分层进行个体化治疗，同时兼具有效性，经济性及便利性原则；3.患者遵医嘱进行治疗，同时应注意药物的副作用，及时与医生进行沟通，调整治疗方案。高血压治疗的误区：1.健康宣教不到位：患者不重视健康宣教，控烟力度薄弱；2.一些医生担心低血压副作用，而忽视高血压终生治疗的获益，甚至认为口服降压药物后监测血压正常就停药；3.首诊医生应重视血压的测量，减少高血压漏诊。不论年龄大小都应该测血压。有下列情况者必须测血压：①头昏和或头痛者；②有糖尿病者等。4.高血压诊断中，需要重视双上肢及双下肢血压监测及对比；5.重视患者血压与心率，同时注意有无焦虑症导致血压高。
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