完善出院后随访跟踪
黑龙江成立全国首个省级基层心血管健康联盟 开启“转运医生”新模式
据哈医大二院心血管病医院院长于波教授介绍,“急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理”项目启动后,哈医大二院心内科将出台《急性冠脉综合征临床随访管理规范》,建设急性冠脉综合征随访管理中心和基地,打造急性冠脉综合征的临床随访管理体系,构建规范完善的急性冠脉综合征随访管理的监测机制诊疗后对病人进行规范化的随访管理,以及有效地教育和指导病人如何规范地管理疾病,对于提高医疗服务质量冠状动脉搭桥术视频和临床诊疗效果,对于医生能为病人提供更满意的医疗服务和保障人民群众的健康,都是具有积极的促进作用
据了解,心血管病死亡居城乡居民总死亡原因的首位,全国有心血管疾病患者2.9亿,每5个成人中有1人患有心血管病,每年约有350万人死于各类心血管疾病,平均每10秒有一人死于心血管疾病且这一发病人数仍在持续增加在这之中,急性冠脉综合征患者达250万急性冠脉综合征是一种影响重大的心血管系统疾病,急性冠脉综合征是一个对随访管理要求非常高的疾病,但在我国这种疾病的规范化随访管理尚属空白,许多一线心内科临床医师,在对急性冠脉综合征的长期随访管理方面,管理的意识和方法欠缺,成为疾病死亡率居高不下的原因之一根据“在亚洲急性冠脉综合征患者中冠状动脉搭桥术费用抗血栓治疗管理模式的长期随访”研究显示:亚太区acs患者出院后总的冠脉事件发生率高达12.5%
人民网哈尔滨1月30日电 随着饮食及生活习惯的改变,心血管病死亡已成为城乡居民死亡原因的首位,严重影响患者的生活质量并造成社会卫生经济的巨大负担,已成为重大的公共卫生问题其中,急性冠脉综合征(acs)的发病率正呈逐年增高的趋势,我国每年有近百万新增的急性冠脉综合征患者,其发病率居于高位1月30日,黑龙江省在全国率先启动“急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理”项目,对黑龙江省基层医院进行规范化诊疗培训“急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理”项目对于推动中国疾病临床随访规范化、系统化管理工作,具有重要的开创意义
从“症状驱动”到“主动冠状动脉心脏互动”的转变
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此外,通过逐步推进acs专病随访体系的建立,促成不同医疗机构之间的分工协作,促进医院之间患者诊疗信息的共享与交流,加强医院之间的衔接合作通过《 acs随访规范手册》的发布,实行全国统一的随访标准,帮助医务人员便捷、有序地管理随访记录,并通过医务工作者要求患者规范化地进行日常疾病管理(方圆、李华虹、孙瑜淼)
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在我国,acs治疗长期存在的主要问题之一就在于预防及管理的滞后,尤其是急性期后的二级预防和随访不规范,患者长期依从性差,出院acs病人面临极高的复发风险急性冠脉综合征患冠状动脉粥样硬化的原因者就医的规律或模式仍属于“症状驱动”式,一旦病情稳定便出院或停止系统治疗,许多处于稳定期或缓解期的患者缺少或根本没有长期持续有计划的、系统的干预措施,其结果只能是疾病一次又一次的发作或加重,并渐趋恶化完善出院后随访跟踪,根据病情进行有效干预指导,将会更加改善患者生活质量、大大减缓疾病进程
患者出院后冠脉事件发生率12.5% 启动“跟踪机制”刻不容缓
“急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理项目”相当于制定一个统一规范,建设一个统一体系,发布一本患者随访手册,并开展广泛的患者教育促进患者的自我管理的“三个一”加“一个我”的概念,正是当前针对acs二级预防的一剂良药通过“规范”明确acs院外随访的具体要求与操作流冠心病冠状动脉造影程,加强急性冠脉综合征患者的长期随访管理,促进患者坚持规范化治疗和去正规医院定期随访,最大限度的减少疾病的危害,提高患者的生活质量,促进医疗质量的提升
据哈医大二院心内科于波主任介绍,急性冠脉综合征(acs)是一组由急性心肌缺血引起的以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成的一组临床综合征,包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者
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