学术导读对急性冠状动脉综合征患者他汀类药

推荐理由

他汀类药物在血脂异常和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）防治中发挥着关键作用，合理应用他汀类药物可显著降低不良心血管事件的风险。急性冠状动脉综合征（ACS）是ASCVD的一种严重表型，具有更高的不良事件风险。为改善此类患者的临床结局，有学者提出应用大剂量高强度他汀类药物的治疗方法，这一观点给临床医师带来很多困惑。如何正确认识ACS患者及接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者他汀类药物治疗策略？本文就这一问题进行了深入探讨。

郭艺芳（医院心内科）阐述了对ACS患者他汀类药物治疗策略的再思考，主要包括以下几个方面。

他汀类药物是一类优秀的降胆固醇药物，但并不能解决血脂异常的相关所有问题。以常规剂量他汀类为基础、必要时联合其他降低胆固醇药物，是我国血管管理模式的合理选择。

他汀类药物的抗炎、抗氧化应激反应等药物多效性能在多大程度上转化为临床获益，尚存很大争议。众多临床证据显示，试图通过他汀类药物的抗炎抗氧化应激反应作用机制短期治疗难以带来明显获益，追求其多效性而推行大剂量、高强度他汀类药物治疗策略缺乏科学依据。

《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（）》与《中国成人血脂异常防治指南（年修订版）》充分参考了以我国人群为基础的临床研究和具体情况后制定，为我国临床工作中血脂异常管理提供了主要依据。

——全文刊登于《中华内科杂志》年第4期第-页

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