一则急性心梗的救治病例
夜里22：30，一个突发胸痛的中年男性患者急诊来院，既往患有糖尿病、高血压，立即查心电图示急性前壁心梗，立即给患者建立静脉通路、吸氧、心电监护，然后告知患者家属需要马上行急诊冠脉介入(PCI)治疗，患者家属因担心手术风险坚决不做PCI。
然后，选择退而求其次的办法：溶栓，同样当谈及溶栓有出血风险时，家属又犹豫了，经过再三详细的劝说，折腾了50分钟，患者家属总算同意溶栓了，给予溶栓后患者病情最终转危为安。
进一步追问病史了解到，患者近几日心绞痛发作频繁……我很气愤的质问家属：“心绞痛发作频繁，就是提示病情加重了，医院进行诊治，你们为什么非要等到心梗了发生了，在家医院，有病要早治，这道理你们不懂吗?”家属很无辜的说：“他心脏病好多年了，一般胸痛发作几分钟，休息一会就好了，尽管近几天发作频繁，但休息一会都能缓解，所以我们就没有重视，没想到问题会这么严重。
更令我气愤的一件事情，患者的女儿正在护理学院上学，也算是学医的吧，竟然对医疗的救治也这么无知，也存在那么多的质疑。
当前，我国急性心梗处于高发期，心梗救治的状况十分严峻，心内科医生争分多秒的去抢救患者，而患者家属大多认识不到疾病的严重性，延误救治时机，最终造成不可挽回的损失。
对疾病的危害认知不够收治急性心梗的患者，这些患者需要马上急诊PCI手术或溶栓治疗，但当与家属商谈手术存在风险，溶栓有可能发生出血风险，患者家属就会犹豫不决，浪费了宝贵的就治时间。
心内科医生夜班最累的事情是——
如果你凭三寸不烂之舌，说服了患者家属接受这样的治疗，患者家属多是半信半疑，如果溶栓后不幸发生严重出血，急诊PCl手术发生严重并发症。后果将是难以想象，轻则家属闹事，医院赔钱了事，重则家属会殴打医护人员、医院。
当前的医疗形势下，公众潜意识的对医务人员的要求是对于疾病的诊治只需成功、不需失败。这种要求对医生来说何其难也，这是永远也实现不了的目标。因为生、老、病、死是事物的发展规律，对于疾病的诊治，如果医生都能治好，医生就是神仙了。
心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶联合（AMI）定量检测试剂盒----目前公认较好的心肌损伤标志物
该产品专供医疗机构与凯创免疫层析定量分析仪配套使用，采用胶体金免疫层析技术及双抗体夹心法原理，用于检测血浆、血清、全血样本中心梗三项标志物的含量水平。心肌钙蛋白I（cTnI）是目前公认最理想的心梗确定标志物，肌红蛋白（MYO）是心肌梗死早期标志物，肌酸激酶同工酶（CK-MB）是急性心肌梗死的重要指标。心梗三合一检测可提高AMI的诊断价值。
心肌三项的生理化特性
标志物
临界参考值
临床作用优势
cTnI
1.0ng/ml
4~8h升高。心肌特异性最高的标志物，动态检测可作为心肌梗死的“金标准”
MYO
70ng/ml
1~2h升高。阳性不能确诊，阴性排除心肌损伤；住院检测再升高提示可能心肌再梗死
CK-MB
5.0ng/ml
3~8h升高。CK-MB质量法检测稳定性和方法学更好，优于酶活法检测的心肌酶谱
临床应用
有助于急性冠状动脉综合症的早期诊断和危险分级
各类原因所导致心肌损伤的监测
临床治疗效果的评估
估计心肌损伤面积
检测心脏手术造成的心肌损伤程度
应用科室
急诊科、心内科、内科、肾内科、儿科、外科
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