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郧西关于开展特殊慢性病申报工作的通知

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各乡镇(场、区)人民政府、健康扶贫各成员单位:

根据全县“两不愁三保障”大排查反馈问题,非建档立卡贫困户门诊特殊慢性病评审工作开展频次低,尤其是恶性肿瘤等慢性病不能及时享受门诊定补待遇,根据十堰市《城乡居民基本医疗深险门诊特殊慢性病暂行办法》(十人社发[]80号)文件,结合我县实际,依据县领导指示,报请市医保局批准,决定于年9月增加一次门诊特殊慢性病申报评审工作,现将有关辜项通知如下:

一、审报对象和门诊特殊慢性病病种

(一)申报对象为参加城乡居民基本医疗保险满一年以上的人员;

(二)城乡居民医保门诊特殊慢性病24种:1、恶性肿题(包括白血病);2、慢性肾功能衰竭(尿毒症)透析:3、器官移恼术后抗排异治疗;4、系统性红斑狼疮;5、糖尿病;6、再生障得性贫血;7、高血压《极高危);8、重性精神病;9、慢性重型肝炎;10、肝硬化:11、血友病;12、帕金森病;18、帕金森综合症;14、类风湿关节炎;15、结核病;16、脑血管意外后遗症;17、冠状动脉粥群泵化性心脏病《冠心病);18更症肌无力;19、地中海贫血;20、强直性脊柱炎;21、系统性硬化病;22、慢性骨髓炎;23、风湿性心脏病;24、慢性肺源性心脏病。

二、申报资料

1.申报对象身份证或社保卡复印件一张;

2.近一年来与所申报特殊慢性病病种有关的二级以上医疗机构的诊断依据,包括相关的住院病历首页、各种检查报告单、出院小结等。医院病案管运的,可提供复印件,但必须标明医院病情证明章。

3.原已享受门诊特殊慢性病待遇的无需再申报。

三、申报鉴定流程

将申报医院慢性病管理科初审,并填写

《十堰市基本医疗保险门诊慢性病评定表》。初审合格的由郧西县医疗保障局组织县级专家评审,县级评审合格的,将申报资料送市级专家复审,复审合格后,在县医疗保障局公医院慢性病管理科公示七个工作日,公示期满即开始享受待遇。郧西县医疗保障局医院慢性病管理科为申报对象提供查询服务。

四、申报时间

年开展门诊特殊慢性病申报鉴定工作两次。第一次申报时间为年8月1日至年8月20日,鉴定公示及录入系统时间为年9月,待遇享受从年10月1日起;第二次申报时间为年10月7日至12月20日,鉴定时间为年12月20日至年1月15日,待遇享受时间从年1月起。

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