警惕患有罕见炎症综合征儿童增多,恐与新
据晚邮报4月28日报道：
从贝尔加莫到热那亚，从伦敦到里斯本，欧洲许多地方的儿科医生最近接诊了大量的患有罕见炎症综合征的儿童，而这种罕见的炎症综合征恐怕与新冠病毒有关，自此拉响了小患者的健康预警。
3月21日，贝尔加莫GiovanniXXIII医院的儿科心脏病专家MatteoCiuffreda医生在急诊室首次诊断出一名儿童患有川崎综合征。迄今为止，此类病例已经增长到了20例。医院的儿童风湿病专家LucioVerdoni医生说：“在最近两个月，我们在急诊室接诊了数名患有典型川崎病症状的儿童，一个月内此类病患的数量和之前三年的病患数一样。”而在热那亚的Caslini医院工作的意大利儿科风湿病学会秘书兼儿科医生AngeloRavelli也正在对最近一月内接诊的5名川崎综合征患儿进行治疗，医院病例的记载，以往每年此类病患最多有9名。
事实上，英国儿科医生关于新冠患者炎症综合征的预警中提及了川崎病，多见于重症监护室。此外，在西班牙和葡萄牙也发现了一些同类病例。因此，不得不令人怀疑这种影响儿童的血管炎症(血管炎)——川崎病与新冠病毒之间是否存在关联性。
川崎病症状之一
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意大利儿科协会会长AlbertoVillani解释：“我们已经开始进行监测，根据几个星期以来我们收集到的一系列数据表明，在意大利一些大区都出现了川崎病。专家们指出，只有少数感染新冠的儿童患上川崎病，占比不到1%。但是，他们警示，由于第二阶段即将开始，必须重视新冠病毒在人体内潜伏可能造成的所有后果，不管是大人还是小孩。基于在贝尔加莫收集的数据，一份与此相关的研究报告即将在一份重要的科学期刊发表。
据悉，川崎症——这种儿科疾病以发现者的名字命名，是一种炎症性综合征，影响中小动脉，在婴儿和8岁以下儿童身上多见，但病因不明。最常见的症状是发烧、结膜炎、嘴唇和口腔粘膜发红、手足肿胀、皮疹。最令人担心的并发症是心脏动脉的炎症，可引起冠状动脉动脉瘤永久性扩张。Ciuffreda医生解释：“这种炎症不仅会对冠状动脉造成影响，同时也可能造成儿童咽峡炎。这种发烧并不是细菌感染造成的，很可能是病毒感染引发的炎症，进而影响到动脉。”在意大利，这种动脉炎症被认为是一种罕见的疾病，而在远东地区则更为常见，那里有簇状病毒，可能是由于这些地区存在一些似乎能够激活这种综合症的流行病毒。
川崎病症状之一
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根据儿科医生的阐述，在贝尔加莫，平均每年约有10例这种综合症，且在这10例中，只有2-3例有严重的炎症。而现在，医院一个多月的时间里，他们接诊的患儿已经高达20例。并且，接诊的全部患儿都出现严重的炎症综合征，但幸运的是，经过四至五天的标准治疗后，能够康复。这些患儿中新冠病毒检测呈阳性的很少，但他们的家庭成员中有确诊的新冠患者。
为了更好地监测这种状况，意大利儿科协会已经向所有意大利儿科医生发出了一封预警信，建议儿科医生特别注意上述所描述的症状。目前还不清楚新冠病毒是否直接会引发川崎病，或者所发现的与川崎病的特征相似的系统性疾病属于继发感染。然而，经过核酸检测或血清检测，在新冠疫情严重的地区，这种病症的发病率很高，表明这种关联并非偶然。
Ciuffreda医生说：“到目前为止，我们得出的结论是，在贝尔加莫省，有一群似乎是川崎综合症的患儿。目前，我们已经记录了四个星期，ye就是说，从贝尔加莫新冠疫情最严重的时刻开始记录。如果新冠病毒与这种严重的儿科疾病的相关性得到证实，应加强对儿童这一新增易感人群保护措施的研究。”
Ciuffreda回忆道：“第一起患者在3月21日被发现，当时我正在值班，这个9岁的男孩从Esine区过来，患有心肌炎（心脏炎症），并且伴有高烧和低血氧状况。因为他从新冠病区过来，即使他曾经做过核酸检测且结果呈阴性，我们还是从B超中发现了他的冠状动脉扩张。这名患儿的病情十分令人担忧。他患有严重的多器官炎症，心脏和肺部都受到了严重影响。但令人惊讶的是，他接受常规治疗几天后，完全康复了。之后，急诊室陆续接诊了许多小朋友，年龄都非常小，基本症状都相同，都伴有严重的炎症综合征。其中两人被送入重症监护室，但全部在四天内恢复（而通常恢复是较慢的）。”
川崎病症状之一
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在英国，儿科医生也提议对此类病症进行监测，卫生当局正在实施中。英国国家医疗服务体系医疗主管StephenPowis说，他在过去几天里了解到一些患有严重疾病的儿童，他们的症状与川崎综合症有关，但他坚持认为，现在将这与新冠病毒联系到一起还为时过早。
16年前，川崎综合症也被与另一种冠状病毒NL63联系到一起过，但这种关联性从未被证实。英国的Reading大学病毒学教授JanJones说，NL63病毒感染人类的受体与新冠病毒一样相同，但他也坚持认为，现在下结论还为时过早，还需要进一步的研究。
翻译：意国小三毛、莫邪天使
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