病例挑战冠脉术后5周急性肾衰，原因你
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一般情况81岁，女，冠状动脉旁路移植术手术顺利5周后,血清肌酐水平μmol/l(5.6mg/dl)。手术住院期间肾功能正常,血清肌酐水平μmol/l(1.2mg/dl),估计肾小球滤过率46/1.73ml*min体表面积。细胞计数正常,抗中性抗体和冷球蛋白阴性,补体正常,尿检和肾超声无特殊异常。
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诊断结果肾活检确诊胆固醇结晶栓塞综合症
疾病介绍胆固醇结晶栓塞症(cholesterolcrystalembolism,CCE)是由于动脉粥样斑块破裂,导致其中的胆固醇结晶剥离,随血流栓塞至外周远端血管所引起的综合征。是血管外科或介入术、抗凝溶栓治疗后的一种常见并发症，典型临床特点是急性肾衰、蓝趾综合征和嗜酸细胞增多三联症，皮肤或肾活检在组织中找到胆固醇结晶可确诊。
该患者考虑手术粥样斑块破裂引起，经过多次透析。
